申请单位：                                                年   月    日

单位负责人

电话

车辆来格

厂牌

燃料别

中央直拨

省直拨

市分配

自行采购

部队退役

其它

车种

吨（座）位

台数

价值（元）

申

请

理

由

主

管

部

门

意

见

                                    年    月    日

调

查

情

况

及

意

见

调查人签章：

年   月    日