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机动车登记证书编号
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号牌号码
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申请
事项
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□过户 □转出 □转入
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现机动车所有人
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姓名/名称
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联系电话
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住所地址
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邮政编码
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暂住地址
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邮政编码
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身份证明名称
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号码
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□常住人口 □暂住人口
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机 动 车
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机动车使用性质
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□公路客运 □公交客运 □出租客运 □旅游客运 □租赁 □货运
□非营运 □警用 □消防 □救护 □工程抢险
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机动车获得方式
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□ 购买 □法院调节、裁定、判决 □仲裁裁决 □继承 □ 赠予 □协议抵偿债务
□ 资产重组 □ 资产整体买卖 □调拨 □境外自带
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机动车厂牌型号
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车辆识别代号/
车 架 号
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发动机号码
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相关资料
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来历证明
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□ 销售/交易发票 □《调节书》 □《裁定书》□《判决书》 □《仲裁裁决书》
□ 相关文书 □批准文书 □调拨证明
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其 他
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□《中华人民共和国海关监管车辆解除监管证明书》
□《协助执行通知书》□《机动车档案》□《公证书》□身份证明 □行驶证
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现机动车所有人：
（个人签字/单位盖章）
年 月 日
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事项
明细
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申请
方式
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□ 由现机动车所有人申请
□ 现机动车所有人委托 代理申请
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代 理 人
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姓名/名称
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联系电话
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住所地址
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身份证明名称
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经 办 人
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姓 名
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代理人：
（个人签字/单位盖章）
年 月 日
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身份证明名称
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住所地址
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签 字
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提示：填表说明在背面
填 表 说 明
1、 填写时使用黑色、兰色墨水笔，字体工整；
2、 标注有“□”符号的为选择项目，选择后在“□”中划“√”；
3、 机动车所有人的住所地址栏，属于个人的，填写身份证明上签注的地址，机动车所有人为我国内地居民且经常居住地与户籍地不在同一车辆管理所管辖区域的，除按照《民身份证》填写暂住地址外，还要按照《暂住证》填写暂住地址栏；属于单位的，填写组织机构代码证书上签注的地址；
4、 机动车栏的“机动车厂牌型号”、“车辆识别代号/车架号”、“发动机号码”项目，按照车辆的技术说明书、合格证等资料标注的内容与车辆核对后填写；
5、 申请方式栏，属于由机动车所有人委托代理单位或代理人代为申请的，除在“□”内划“√”外，还应当在下划线处填写代理单位或代理人的全称；
6、 机动车所有人的签字/盖章栏，属于个人的，由机动车所有人签字，属于单位的，加盖单位公章；
7、 代理人栏，属于个人代理的，填写代理人的姓名、住所地址、身份证明名称、号码，在代理人栏内签名，不必填写经办人姓名等项目；属于单位代理的，应填写代理人栏的所有内容，代理单位应盖单位公章，经办人应签字。
