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        祁连医保:助力巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接
        来源:    时间:2021年12月28日    

        为不断巩固医疗脱贫成果,助力乡村振兴战略,县医疗保障局始终以群众为中心,聚焦“大健康”发展理念,坚持问题导向和目标导向,紧紧围绕强化措施、政策落实及巩固脱贫攻坚成果等内容,解决群众最关心、最直接、最现实的医疗保障问题,把好事做好、实事做实,不断巩固医疗保障脱贫成果,推动乡村振兴战略工作全面发展,让人民群众的获得感成色更足、幸福感更持久、安全感更有保障。

        提高站位,压实责任,强化保障机制。医保局征求相关部门意见,联合6部门出台《365体育娱乐手机平台_足球比分365_office365个人邮箱医疗保障巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接实施方案》,形成齐抓共管的工作格局,为有效推动各项工作提供保障;完善责任机制。365体育娱乐手机平台_足球比分365_office365个人邮箱医疗保障局巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴战略有效衔接工作领导小组,下设政策宣传组,数据监测组、待遇保障组、数据统计、联点帮扶组等5个工作小组,明确责任分工;健全工作机制。建立工作会议制度,数据对接监测机制、整改问题机制,及时学习研究乡村振兴战略的主要政策措施。分析研判乡村振兴重点帮扶人群参保情况、资助情况、医疗保障待遇落实情况,发现问题及时整改,做好风险排查和预警工作。

        细化措施,对标补短,强化隐患摸排。针对乡村振兴医保领域风险监测户医疗住院费用自付情况和城乡居民参保情况,开展走访、摸排。了解参保群众家庭生活及医疗费用负担等情况,听取群众对医疗保障工作意见和建议,并对参保群众关注的相关政策作出详细的解答,科学研判乡村振兴医保领域“因病返贫致贫”风险隐患;做好监测预警。建立因病返贫致贫监测红黄绿监测预警机制,将脱贫人口、低收入人群中个人年度累计负担医疗费用超过全省上年农村常住居民人均可支配收入50%的,农村居民中个人年度累计负担的医疗费用超过全省上年农村常住居民人均可支配收入100%的,纳入医保因病返贫致贫监测范围,并将监测红色预警数据报送至相关部门。8月至11月,纳入因病返贫监测预警范围的全县脱贫人口、低收入人群39人,纳入因病致贫监测预警范围的一般农户97人;强化部门协作。加强与乡村振兴等相关行业部门和各乡镇人民政府的沟通协调,加强信息数据比对,加强数据分析,做好数据标识、参保缴费、待遇兑付等各个环节的监控和数据反馈、共享。

        分类资助,应保尽保,强化待遇保障,发挥兜底功能。强化基本医保、大病保险、医疗救助综合保障,充分发挥好医疗保险制度在“病有所医”中的“兜底线”作用,截止目前,住院报销基本医疗保险247人次78.05万元,报销大病保险39人次12.99万元,报销医疗救助305人次82.5万元;普通门诊和门诊特殊病(购药)报销5.08万元。城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用报销比例达到70%,有效防止了因病致贫、因病返贫;加强医保缴费,实施分类资助。加强对新生儿、新就业、大中专毕业生等人群的参保,加强特殊人群数据信息比对,全面落实医疗保障各项扶贫政策,推进异地就医备案工作,继续摸排核查参保群众患有门诊特殊病慢性病底数,及时兑付患病人员(含贫困人口)医疗保障各项待遇。2021年全县城乡居民基本医疗保险参保人数为44826人,参保率为96.7%,对特殊人群实行资助政策,共资助人员8532人,其中建档立卡脱贫人口4845人;共资助金额267万元,其中建档立卡贫困人口资助金额152万元,确保了低收入人群100%参保。

        强化宣传,狠抓落实,强化线下宣传不停歇。按照医疗保障现行普惠政策和特惠政策,结合2022年度城乡居民医疗保险缴费时机,贴近群众开展灵活多样的宣传活动,定期开展医保政策宣传活动,通过印发宣传材料、深入乡镇、村社宣讲、开展街头咨询、印制《城乡居民基本医疗保险政策明白卡》《门诊特殊病、“两病”门诊政策问答》等方式,扩大政策宣传的广度;线上宣传显成效。充分利用县乡村三级微信工作群、“走进祁连”、“祁连医保”微信公众号、抖音APP等媒介创新宣传方式和方法,提高政策宣传速度,让政策走出文件,走进参保人群,提高医疗保障政策知晓率,营造良好的社会舆论氛围。